Erros de Refração

O nosso olho funciona como uma câmera, possui um local pelo qual os raios de luz passam (pupila), um mecanismo de foco (a córnea e o cristalino) e uma parte sensível à luz na parte de trás (retina). Se os raios de luz não estiverem focados na retina, um erro de refração está presente. No consultório é através do exame de refração que diagnosticamos se há miopia, hipermetropia, astigmatismo ou presbiopia e a necessidade do uso de óculos ou outra forma de correção.

 

Para realizar o exame de refração em adultos existe a necessidade de colaboração e atenção do paciente, que escolhe entre as lentes sugeridas qual lhe proporciona uma melhor visão, é aquele famoso momento da consulta em que o oftalmologista pergunta “é melhor esse ou esse?”.

 

Já em crianças, adultos com algum atraso neurológico ou em indivíduos cujo comportamento limita a capacidade de cooperar com o exame rotineiro de refração, usamos a retinoscopia para determinar se há ou não erro de refração e qual grau de correção o olho necessita para enxergar bem. O teste é rápido e preciso e requer uma cooperação mínima do paciente, por isso é o método ideal de avaliação de erros de refração em bebês e crianças. 

​

Tipos de erros de refração

Hipermetropia

A hipermetropia ocorre quando os raios de luz focam atrás da retina (porque o olho é muito curto ou tem pouco poder de foco) e faz com que objetos próximos e de média distância pareçam embaçados. Os sinais e sintomas da hipermetropia são mais intensos quanto mais próximo estiver o objeto observado.

​

A hipermetropia leve é normal na infância e sua correção com óculos geralmente não é necessária, pois as crianças podem compensar esse grau por conta própria, usando seu mecanismo de foco natural (acomodação). Uma hipermetropia significativa pode exigir correção com óculos, principalmente quando associada a olhos desviados (estrabismo do tipo esotropia acomodativa). A hipermetropia geralmente aumenta na primeira infância e depois diminui no período da adolescência. Lentes de contato e cirurgia a laser são alternativas aos óculos na idade apropriada.

​

Miopia

A miopia ocorre quando os raios de luz focam antes da retina porque o olho é muito longo ou possui um poder de foco excessivo. Os objetos à distância parecem embaçados e, à medida que se aproximam do olho, são vistos com mais clareza. Essa condição pode ser herdada ou associada à fatores externos e pode ocorrer em qualquer idade. 

​

Óculos concentram os raios de luz na retina e melhoram a visão. A miopia pode progredir com o crescimento do paciente (e do olho) e tende à se estabilizar entre final da adolescência e a fase de adulto jovem. Na idade apropriada, lentes de contato ou cirurgia a laser (cirurgia refrativa) podem ser uma alternativa aos óculos.

​

Astigmatismo

O astigmatismo ocorre quando a córnea é mais curva em uma direção do que na outra. Os raios se concentram em vários pontos diferentes (na frente e atrás da retina). A visão de perto e de longe são afetadas. Lentes de contato e cirurgia a laser são alternativas aos óculos, na idade apropriada.